Остеохондрозата, засягаща гръдния кош, често се прикрива като патологии на вътрешните органи. Проявява се като болка в сърцето, задух, усещане за липса на въздух при вдишване и пристъпи на паника. Поради това диагнозата на гръдната остеохондроза е малко трудна. След откриването му се провежда консервативно лечение с помощта на лекарства, физиотерапия и терапевтични упражнения. А при тежки увреждания на гръдните дискове и прешлени се налага хирургическа намеса.
Кратко описание на заболяването
Гръдната остеохондроза е дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб. В началния етап от развитието си междупрешленните дискове бавно се разрушават. Те изтъняват, стават крехки и по повърхността им се появяват радиални пукнатини. За стабилизиране на гръдния сегмент, засегнат от остеохондроза, костната тъкан на прешлените нараства с образуването на остри израстъци - остеофити. Това води до рязко ограничаване на подвижността, притискане на кръвоносните съдове и гръбначните корени.
Степени на патология
Степента на остеохондроза е набор от симптоми, характерни за определен рентгенологичен стадий. Колкото по-деформирани са дисковете и прешлените, толкова по-изразени са клиничните прояви. Тежестта на патологията винаги определя тактиката на лечение и задължително се взема предвид при избора на лекарства и методи за тяхното използване.
I степен
Рентгеновите снимки обикновено не показват промени. Но междупрешленният диск вече е започнал да се влошава поради неспособността си да задържа влагата, необходима за възстановяване на тъканите. Понякога се появява лек дискомфорт в гърба, който бързо изчезва след кратка почивка. Остеохондрозата от 1-ва степен обикновено се открива случайно при диагностицирането на други заболявания.
II степен
Фиброзният пръстен става хлабав и фиброзен. Една от пукнатините на повърхността на диска се разширява и пулпозното ядро се премества там. На рентгенографията се забелязва намаляване на разстоянието между съседните тела на прешлените поради намаляване на височината на диска. В резултат на постоянното компенсаторно напрежение на мускулите се ограничава подвижността на гръдната област и се появява умерена болка.
III степен
Целостта на фиброзния пръстен е нарушена, така че пулпозното ядро се изстисква от него. Образува се херниална изпъкналост - основната причина за тежки симптоми и тежки усложнения на гръдната остеохондроза. Телата на прешлените се деформират, образуват се единични остеофити. Болката в гръдната област става постоянна, а обхватът на движение в гръбначния стълб е значително намален.
IV степен
На рентгенографските изображения ясно се вижда пролиферацията на съединителната тъкан и образуването на множество остеофити. Съседните тела на прешлените са блокирани и обездвижени. Развива се радикуларен синдром и често се появява дискогенна миелопатия - компресия на гръбначния мозък, която е опасна поради необратимите си последици. Човек трудно се грижи за себе си в ежедневието и губи способността си да изпълнява професионални задължения.
Причини за остеохондроза на гръдния кош
Гръдната остеохондроза при хора над 40-45 години се развива поради естественото стареене на тялото: забавяне на възстановителните реакции, намаляване на производството на колаген, което определя еластичността и здравината на връзките. В по-млада възраст се появява в резултат на повишени натоварвания на гръбначния стълб или на фона на патологии, които вече присъстват в тялото:
- ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия, анкилозиращ спондилит;
- ендокринни и метаболитни заболявания, например диабет, подагра, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм;
- вродени и придобити аномалии, включително кифоза, сколиоза.
Преждевременното разрушаване на дисковете може да бъде предизвикано от предишни наранявания на гръбначния стълб, заседнал начин на живот, липса на витамини и микроелементи в организма.
Характерни признаци и симптоми на заболяването
Гръдната остеохондроза се развива постепенно, без да се проявява в началото. Именно в този ход се крие неговата опасност. Човек приема лека болка и дискомфорт в гърба за банална мускулна умора след тежък работен ден, домакинска работа или градинарство и не търси медицинска помощ. Поради това пациентите обикновено се диагностицират с патология от 2-3 степени на тежест, която е трудна за консервативно лечение.
В самото начало
По време на периода на обостряне патологията може да се прояви като болка между лопатките, която се появява при огъване или завъртане на тялото. Обхватът на движение е намален и са налице много специфични признаци на рецидив.
Болка в гърдите
При остеохондроза първо се появява болка в гърдите. Те не са ясно локализирани и могат да се излъчват към ръцете, ключиците или ребрата. Сърдечната болка е силна или умерена, напомняща пристъп на стенокардия и не се елиминира с нитроглицерин. Понякога те са подобни на усещанията, които възникват по време на обостряне на холецистит или панкреатит. Но за разлика от лезиите на панкреаса или жлъчния мехур, болката не е придружена от повишено образуване на газове, киселини или подуване на корема.
Усещане за стягане в гърдите
Болката между лопатките понякога е придружена от усещане за липса на въздух при вдишване. Човек очаквано се плаши, без да разбира причините за това състояние. Лекарите препоръчват да не се паникьосвате, а да седнете и да измерите пулса си. Ако получената стойност не надвишава 100 удара в минута, тогава вероятността от белодробна или сърдечна недостатъчност е изключително ниска.
Други симптоми
Постепенно симптомите на остеохондроза се влошават от нарушения на чувствителността. Появяват се усещания за изтръпване, изтръпване и пълзене. От време на време възникват състояния, наподобяващи панически атаки. Те се характеризират със страх, ускорен пулс, прекомерно изпотяване и студена пот. Ако тези симптоми са придружени от болка в гърдите, тогава трябва да вземете нитроглицерин и да се обадите на лекар. Подобен набор от симптоми може да означава инфаркт на миокарда.
Гръбначните корени, разположени в гръдната област, инервират вътрешните органи. Когато са раздразнени или компресирани, функционирането на стомашно-чревния тракт и черния дроб се нарушава. Перисталтиката е нарушена, появяват се болки в епигастриума, киселини и оригване.
Признаци в подострия стадий
След обостряне настъпва подостър стадий на гръдна остеохондроза. Болезнеността и проблемите с дишането остават, но те са много по-малко интензивни. Човек вече не търси дълго удобно положение на тялото, при което не се усеща болка. Продължителността на подострия стадий е до две седмици. При спазване на всички медицински препоръки настъпва ремисия, която се характеризира с липса на изразени симптоми. Нарушаването на режима води до ново обостряне на остеохондрозата.
Ремисия
По време на етапа на ремисия може да се появи лек дискомфорт при промяна на времето или хипотермия. Остра болка се появява само при остеохондроза 2-4 степен на тежест поради твърде остър завой или накланяне на тялото. Обострянето на хронични патологии, стресът, повишената физическа активност и продължителният престой в една позиция на тялото могат да провокират нов рецидив.
Принципи на диагностика на заболяването
Неврологът поставя първична диагноза въз основа на оплакванията и анамнезата на пациента. При външен преглед той открива точки в гръдната област, които при натискане причиняват болка. Провеждането на функционални тестове ви позволява да оцените целостта на рефлексите и да идентифицирате нарушения на чувствителността. От инструменталните методи рентгенографията е най-информативна. Но за подробно изследване на гръбначния сегмент може да се направи CT и MRI. За да се изключат заболявания на сърдечно-съдовата система, на пациентите се предписва ЕКГ.
Първа помощ при обостряне
Болката по време на рецидив на гръдна остеохондроза може да бъде остра и пронизваща, така че на лицето трябва да се окаже първа помощ. Той трябва да бъде успокоен, поставен върху твърда повърхност и покрит с топло одеяло. Ако рецидивът е придружен от ускорен пулс, задух или повишена тревожност, тогава трябва да се обадите на лекар. За да облекчите болката между лопатките, можете да вземете всяко нестероидно противовъзпалително лекарство.
Как да се лекува гръдна остеохондроза
Само интегрираният подход към лечението ще ви позволи да се отървете от всички симптоми на остеохондрозата, да забавите или напълно да спрете разпространението й до здрави дискове и прешлени. При патология от 1-2 степен на тежест се използват консервативни методи на лечение. Остеохондрозата от 3-4 градуса се характеризира с образуването на големи хернии. За да се премахне компресията на кръвоносните съдове и гръбначните корени, може да се наложи хирургично лечение.
лекарства
При лечението на гръдна остеохондроза се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи. В началния етап обикновено се използват средства за парентерално приложение, които бързо имат терапевтичен ефект. След няколко дни инжекционните разтвори се заменят с по-безопасни таблетки, мехлеми и пластири.
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
НСПВС имат изразен аналгетичен, противовъзпалителен и антиедематозен ефект. Интрамускулното приложение на разтвори позволява да се облекчи острата болка. За премахване на лек дискомфорт между лопатките се използват продукти за локално приложение. И умерената болка се лекува добре с НСПВС, приемани през устата.
Мускулни релаксанти
Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на мускулни спазми, които възникват в отговор на силна болка. Най-често лечението на гръдна остеохондроза започва с интрамускулно приложение на лекарства, които в допълнение към мускулния релаксант толперизон включват анестетик.
Хондропротектори
В случай на патология от 1-ва степен на тежест, курсът на приемане на хондропротектори помага за възстановяване на увредените дискове. В други случаи те се предписват за подобряване на метаболизма в засегнатия сегмент на гръбначния стълб и предотвратяване на прогресията на заболяването.
Препарати от витамин В
Използването им спомага за увеличаване на притока на кръв, подобряване на функционирането на периферната нервна система, възстановяване на трофизма и инервацията. Витамините от група В имат благоприятен ефект при дегенеративни заболявания на нервите и опорно-двигателния апарат.
Лечебна физкултура
При гръдна остеохондроза от 1-ва степен ежедневната тренировъчна терапия ви позволява да правите без употребата на лекарства. Възстановяването става чрез укрепване на мускулите и подобряване на кръвоснабдяването на тъканите с хранителни вещества. В други случаи упражненията и редовните тренировки помагат да се предотврати включването на здрави гръбначни сегменти в деструктивния процес и да се удължи етапът на ремисия.
Комплекс от стоеж
В изправено положение следните терапевтични упражнения са най-терапевтично ефективни:
- поставете длани на раменете си, наведете се напред, като същевременно повдигнете свитите си крака, сякаш се опитвате да достигнете противоположното коляно с лакътя си;
- Вдигнете лявата си ръка и се наведете надясно. Изпълнете упражнението в обратна посока;
- Поставете краката си на ширината на раменете и повдигнете ръцете си. Наведете се напред, докосвайки дланта си до противоположния крак.
Броят на повторенията е 10-12 пъти в 2-3 подхода.
От легнало положение
За да изпълните тези упражнения ще ви е необходима постелка за гимнастика или дебело одеяло, сгънато на две:
- легнете по корем, едновременно повдигнете ръцете и краката си;
- легнали по гръб, повдигнете горната част на тялото, опънете дланите си към краката;
- легнете по гръб, огънете единия крак, пренесете го зад другия, опитвайки се да докоснете повърхността на пода с коляното си.
Всяко упражнение трябва да се изпълнява 7-10 пъти.
От седнало положение
Когато изпълнявате такива упражнения, трябва да избягвате внезапни движения с висока амплитуда, включително усукване:
- седейки на пода, протегнете се напред, опитвайки се да докоснете противоположния крак с дланта си;
- седейки на стол или табуретка, протегнете ръцете си напред и бавно се завъртете от една страна на друга;
- седейки на пода, хванете коляното с ръце и го придърпайте възможно най-близо до гърдите си.
По време на първите уроци упражненията трябва да се повтарят 5-7 пъти, след около месец - 15-20 пъти.
Физиотерапевтично лечение
При лечението на гръдна остеохондроза се използват магнитна терапия, лазерна терапия, UHF терапия, синусоидални токове, терапия с ударна вълна, апликации с парафин и озокерит. По време на екзацербации се извършват електрофореза и ултрафонофореза с глюкокортикостероиди, анестетици, витамини от група В и хондропротектори.
масаж
Масажът, извършен от специалист, помага за премахване на болката между лопатките и отпуска спазматичните скелетни мускули.
При остеохондроза терапевтично ефективни са всички видове масаж - класически, вакуумен, акупунктурен, съединителнотъканен. У дома самомасажът може да се извършва удобно с дървен или електрически масажор с дълга дръжка.
Акупунктура
Акупунктурата е метод за лечение на патология чрез инсталиране на игли в биоактивни точки на човешкото тяло. Те са тънки и къси, така че когато кожата се пробие, понякога се появява само лек дискомфорт. Но дори и такъв ефект е достатъчен, за да може тялото да произведе вещества с аналгетично и противовъзпалително действие.
храна
Диетолозите препоръчват на пациентите с гръдна остеохондроза да избягват тлъсти меса, богати супи, пушени меса, домашно приготвени и фабрични маринати. Трябва да ограничите количеството сол в диетата си, което провокира образуването на оток. Всеки ден трябва да пиете около 2,5 литра течности - вода, зеленчукови сокове, ягодоплодни напитки, плодови компоти.
Народни средства
Невролозите позволяват след основната терапия да се използват отвари и инфузии от лечебни растения, мехлеми, алкохолни и маслени втривания, компреси. Народните средства се използват за премахване на лека болка между лопатките, понякога възникваща след физическа активност.
Корен от целина
Обелете големия корен от целина, нарежете на ситно ренде, изстискайте сока. Добавете 100 г наситнена прясна целина. Приемайте по 3 супени лъжици до 4 пъти на ден по време на хранене за прочистване на гръбначните структури от отлаганията на вредни соли.
слънчогледов корен
Залейте чаена лъжичка сухи счукани корени от слънчоглед в чаша гореща вода. Оставете да заври, оставете да къкри на слаб огън за 20 минути, охладете под капака, прецедете. Пийте през деня на 3-4 приема.
Домашен мехлем
В хаван разтрийте една супена лъжица терпентин и гъст мед, добавете 2 капки етерични масла от хвойна, розмарин и евкалипт. Въведете 100 g медицински вазелин на малки порции. Разбъркайте, прехвърлете в буркан, съхранявайте в хладилника, втривайте в гърба при болки.
По време на бременност
Много системни аналгетици са противопоказани по време на бременност, така че невролозите предпочитат продукти за външна употреба - мехлеми, гелове и пластири. Ако не можете да правите без хапчета, тогава техните дози са значително намалени. По време на периода на раждане на дете основните методи за лечение на гръдна остеохондроза са масаж и терапевтични упражнения.
Възможни последствия
При липса на медицинска намеса гръдната остеохондроза може да причини пневмосклероза, аритмия, вегетативно-съдова дистония, влошаване на стомашно-чревния тракт и нарушена сексуална и репродуктивна функция при жените и мъжете.
Профилактика и прогноза
Прогнозата е благоприятна, ако заболяването се открие навреме и се проведе компетентно, цялостно лечение. Ако се развият усложнения на гръдната остеохондроза, тогава само спазването на всички медицински препоръки ще позволи постигане на стабилна ремисия.
За да се предотврати патологията, невролозите препоръчват да се изключат факторите, които я провокират от обичайния начин на живот. Това са наднорменото тегло, ниската физическа активност, недостигът на витамини и микроелементи, прекомерното натоварване на гръбначния стълб.